上海醫(yī)保異地報(bào)銷政策規(guī)定,2017年上海醫(yī)保異地報(bào)銷比例額度流程新規(guī)
上海異地醫(yī)保有什么新政呢?想要了解更多,下面請看小編給大家整理的2016最新上海異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策,希望對大家有幫助。
上海醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷范圍
市民可帶著醫(yī)院出具的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票,來到本市醫(yī)保事務(wù)受理中心,辦理異地就醫(yī)委托報(bào)銷手續(xù)。
1、在外省市臨時(shí)逗留發(fā)生的急診和急診住院醫(yī)療費(fèi)用,可在醫(yī)療費(fèi)收據(jù)開具之日起6個月內(nèi)攜帶相關(guān)材料至上海醫(yī)保中心申請審核報(bào)銷,但外省市發(fā)生的普通門診或普通住院醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付。
2、可根據(jù)具體情況向醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢。
上海醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷比例
沒有退休的人,異地就醫(yī)的,必須是急診才能報(bào)銷。退休了的人,異地就醫(yī),必須在就醫(yī)前在參保地社保局辦理異地就醫(yī)的申請才能就醫(yī)。具體報(bào)銷比例可致電上海醫(yī)保咨詢電話021-962218問詢。
上海醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷材料
報(bào)銷時(shí),應(yīng)當(dāng)攜帶本人身份證、社保卡或醫(yī)?、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件(住院需要出院小結(jié)及復(fù)印件和醫(yī)療費(fèi)清單及復(fù)印件)。
上海、鎮(zhèn)江長期定居在對方地區(qū)的參保人員,應(yīng)當(dāng)首先在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)(不包括此前已經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)的參保人員),再到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理委托報(bào)銷手續(xù)。辦理上述手續(xù)后,在居住地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門急診和住院醫(yī)療費(fèi)用,可憑本人的社?ê歪t(yī)療費(fèi)收據(jù)、病史資料,到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
上海醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷流程
本市城保在職人員在外地出差期間,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的急診(包括急診住院)醫(yī)療費(fèi)用可由參保人現(xiàn)金墊付,事后可到鄰近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)(代辦)申請報(bào)銷(在醫(yī)院開具醫(yī)療費(fèi)收據(jù)之日起6個月內(nèi)提出申請)。
在外省市發(fā)生急診或急診住院醫(yī)療費(fèi)用可在收據(jù)開具之日起的6個月內(nèi),憑本人身份證(委托他人代辦還需提供代辦人身份證)、醫(yī)?ā㈤T急診就醫(yī)記錄冊、原始收據(jù)、病史資料(原件及復(fù)印件),若發(fā)生急診住院醫(yī)療費(fèi)用除上述材料外還需提供出院小結(jié)、住院醫(yī)療費(fèi)的明細(xì)清單等材料的原件及復(fù)印件,至本市各區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心申請審核報(bào)銷。但在外省市發(fā)生的門診和門診住院或?qū)3讨镣馐∈芯歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī);鸩挥柚Ц丁
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異地選醫(yī)院
各地對異地就醫(yī)可以選幾家醫(yī)院的規(guī)定不一樣,一般是兩到三家。如果規(guī)定選兩家醫(yī)院,可以選一家三級綜合醫(yī)院,再就近選一家醫(yī)院;如果規(guī)定選三家醫(yī)院,可以在前兩家醫(yī)院的基礎(chǔ)上,再選一家與自己疾病相關(guān)的專科醫(yī)院。
異地報(bào)銷
1.異地就醫(yī)的門診和住院報(bào)銷人員需出示費(fèi)用的收據(jù)和清單,處方底方,明細(xì)表,醫(yī)保手冊,疾病診斷證明書(盡量詳細(xì),以免因診斷不全而發(fā)生拒付)。同時(shí)要開具一張就診醫(yī)院的等級證明,交用人單位(或社保所)匯總,報(bào)區(qū)、縣醫(yī)保中心審核結(jié)算。
2.異地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可以通過郵寄報(bào)銷單據(jù)、家人代報(bào)的辦法返回原所在城市報(bào)銷,報(bào)銷范圍和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等完全按照所在城市的醫(yī)保待遇執(zhí)行,報(bào)銷款可由家人代領(lǐng)或設(shè)立專用存折領(lǐng)取。