長春醫(yī)保新政策具體有哪些呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
記者從長春市人社局獲悉，8月1日起,長春城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險待遇等一系列惠好新政將執(zhí)行。其中，取消接續(xù)職工醫(yī)療保險關(guān)系年齡限制，擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌覆蓋范圍，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
取消接續(xù)職工醫(yī)療保險關(guān)系年齡限制。過去，長春市靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險，必須滿足男不滿六十周歲，女不滿五十五周歲。而對于一些已經(jīng)參加了職工醫(yī)療保險，由于各種原因?qū)е箩t(yī)保關(guān)系中斷的人群，能夠接續(xù)上職工醫(yī)療保險關(guān)系，是他們一直以來的一個心愿。為了解決這個問題，使更多職工能夠享受職工醫(yī)療保險待遇，長春市決定取消接續(xù)職工醫(yī)療保險關(guān)系年齡限制，只要參加過職工醫(yī)療保險，不論多大年齡，都可以參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險，接續(xù)上職工醫(yī)療保險關(guān)系。
擴(kuò)大門診統(tǒng)籌覆蓋范圍。目前，長春市各類高校中，中央直屬和省屬高校每個學(xué)生每月有60元的門診醫(yī)療補(bǔ)助，由各高校醫(yī)院統(tǒng)籌使用，學(xué)生的門診醫(yī)療問題得到很好解決，而對于市屬高校和各類民辦高校，并沒有這部分醫(yī)療補(bǔ)助，學(xué)生的門診醫(yī)療問題一直沒有得到較好解決，全市涉及近十萬名學(xué)生。為此，長春市決定擴(kuò)大居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋范圍，將市屬高校和各類民辦大學(xué)(包括職業(yè)學(xué)校、大專、中專、技校等學(xué)校)參保學(xué)生納入到門診統(tǒng)籌享受范圍，參保學(xué)生可自愿選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(中心)或校醫(yī)院持卡就醫(yī)。
提高門診特殊疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。目前，長春市居民醫(yī)保門診大病補(bǔ)償比例為省級醫(yī)院50%，市級醫(yī)院60%，區(qū)級醫(yī)院70%，與住院補(bǔ)償比例比較有很大差距，平均在10個百分點(diǎn)以上，為了進(jìn)一步提高門診大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，此次將門診大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高到與住院完全一致。
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大中小學(xué)生和兒童個人繳費(fèi)增加5元
從7月1日起，長春市居民醫(yī)保成年居民年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由480元提高為520元，個人仍繳納200元;大中小學(xué)生和兒童年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由315元提高為360元，個人繳費(fèi)由35元提高為40元。
度政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按每人不低于320元執(zhí)行，由中央、省、市和區(qū)(縣)按不同比例分擔(dān)。低保人員個人不繳費(fèi)，低保人員中的大中小學(xué)生和兒童，由各級財政補(bǔ)助360元，其他低保人員，由各級財政補(bǔ)助520元。
喪失勞動能力的重度殘疾人和低收入家庭重病患者中，成人個人繳費(fèi)40元，由各級財政補(bǔ)助480元，大中小學(xué)生和兒童個人繳費(fèi)20元，由各級財政補(bǔ)助340元。
年滿60周歲以上(含60周歲)的低收入家庭老人個人繳費(fèi)100元，各級財政補(bǔ)助420元。生活困難未就業(yè)的市級以上(含市級)勞動模范個人繳費(fèi)100元，各級財政補(bǔ)助420元。大中小學(xué)生、兒童各級財政補(bǔ)助320元，個人繳費(fèi)40元。
最高報銷額度可以達(dá)到46萬元
據(jù)長春市人社局的工作人員介紹，長春市將現(xiàn)行的居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險并入居民基本醫(yī)療保險，將原居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險按40個病種補(bǔ)償擴(kuò)大到所有疾病，合并后居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來的6萬元提高為16萬元。
另外，建立經(jīng)常性的居民大病保險補(bǔ)償動態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)長春市居民人均收入水平，居民大病保險補(bǔ)償基數(shù)為9600元，年度最高報銷額度為30萬元。
繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后，居民醫(yī)保有關(guān)待遇將進(jìn)一步提高，居民基本醫(yī)療保險與大病保險年度累計最高報銷額度可以達(dá)到46萬元。與以前的政策相比，增加了30萬元。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的住院醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)償比例按長春市相對應(yīng)的同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和費(fèi)用分段支付比例由原來的70%提高為90%。
住院起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例統(tǒng)一
政策調(diào)整后，長春市統(tǒng)一確定了住院起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例。成年居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一確定為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元;區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元;市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元;省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元。大中小學(xué)生和兒童住院起付標(biāo)準(zhǔn)不分醫(yī)院級別統(tǒng)一為100元。
