攀枝花有哪些醫(yī)療保險政策呢?這可是關系到大家的醫(yī)保問題,一起來關心一下吧!
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍和具體對象
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的本市城鎮(zhèn)居民,都是我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保對象。具體包括以下人員:
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上普通中小學校(含幼兒園,下同)、中等專業(yè)學校(含技工學校、職業(yè)高中,下同)、高等院校的全日制在校學生;
2.未滿16周歲的不在校少年兒童(含嬰幼兒,下同);
3.16周歲以上未從業(yè)居民中沒有參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的人員;
4.其他按規(guī)定可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員。
二、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的原則
城鎮(zhèn)居民原則上按自愿原則參加基本醫(yī)療保險。為了便于管理和避免引起矛盾,我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上普通中小學校、中等專業(yè)學校及高等院校的在校學生,須以學校為單位統(tǒng)一參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
經濟條件較好的城鎮(zhèn)居民(在校學生和未滿16周歲的不在校少年兒童除外)可自愿選擇按“統(tǒng)賬結合”或“單建統(tǒng)籌”方式的相關政策規(guī)定參(續(xù))保繳(補)費并享受相應的待遇。
自愿參加基本醫(yī)療保險的人員,須同時參加重大疾病補充醫(yī)療保險。
三、繳納醫(yī)療保險費的標準
1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員按年繳納醫(yī)保費。在校學生和未滿16周歲的不在校少年兒童(含嬰幼兒)按本市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的0.7%左右繳費;其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民按本市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2%左右繳費。每一統(tǒng)籌年度的具體繳費標準由市人社局公布。2012年度繳費標準為:在校學生和16周歲以下的不在校少年兒童220元,其他城鎮(zhèn)非從業(yè)居民440元。
2.重大疾病補充醫(yī)療保險的保險費標準,由市政府及其相關職能部門確定,F行年度繳費標準為:在校學生和16周歲以下的不在校少年兒童10元,其他城鎮(zhèn)非從業(yè)居民42元。
四、統(tǒng)籌年度、待遇等待期及參(續(xù))保時間要求
1.我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及大病補充醫(yī)療保險的統(tǒng)籌年度起止時間與自然年度一致(即:每年1月1日至12月31日)。
2.新參保居民,從參保生效的第7個月起享受醫(yī)保待遇。新生嬰兒在1周歲以內參保和外地入攀就學的學生在來攀1年內參保的,從參保生效的次月起享受醫(yī)保待遇。
3.每年9月1日至12月20日為集中辦理新參保及已參保人員(包括“統(tǒng)賬結合”、“單建統(tǒng)籌”方式參保人員轉換為居民醫(yī)保的人員,下同)續(xù)繳下一統(tǒng)籌年度醫(yī)療保險費的時間。因特殊情況未在此時間段辦理參;蚶m(xù)繳保險費的人員,在次年8月31日之前無論何時參(續(xù))保,均需繳納全年的醫(yī)療保險費。
4.已參保人員中斷繳費再續(xù)繳保費的,從續(xù)繳保費生效之日起重新計算繳費年限,并從續(xù)繳保費生效之日起實行6個月的待遇等待期。
低收入家庭的具體標準
五、低收入家庭是指家庭人均收入不足攀枝花市主城區(qū)城市最低生活保障標準2倍的家庭。
六、低保對象和低收入家庭中60周歲以上老年人、未成年人享受政府補助的具體條件
1.新參保人員,辦理參保手續(xù)的當月處于最低生活保障金領取期的,該統(tǒng)籌年度享受政府補助;已參保人員,續(xù)繳下一統(tǒng)籌年度保險費時處于最低生活保障金領取期的,下一統(tǒng)籌年度享受政府補助。
2.新參保的60周歲以上老年人和未成年人,辦理參保手續(xù)前6個月的家庭人均收入低于本市主城區(qū)最低生活保障標準2倍的,該統(tǒng)籌年度享受政府補助;已參保的60周歲以上老年人,續(xù)繳下一統(tǒng)籌年度保險費的前6個月家庭人均收入低于本市主城區(qū)最低生活保障標準2倍的,下一統(tǒng)籌年度享受政府補助。
七、辦理參保手續(xù)的地點
我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌。全市各區(qū)、縣執(zhí)行統(tǒng)一的征收政策和待遇規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī);饘嵭薪y(tǒng)一征收、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。
城鎮(zhèn)居民按照屬地管理原則在所屬區(qū)、縣的醫(yī)療保險管理局辦理居民醫(yī)保參保手續(xù)。其中:市內在校(園)學生(幼兒)由就讀學校或幼兒園統(tǒng)一組織參保;參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農民工、外地來攀的靈活就業(yè)人員在居住地(暫住地)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)勞動保障工作機構參保;其他本市城鎮(zhèn)居民由所屬街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府)或社區(qū)居委會的勞動保障工作機構組織參保。
新生嬰兒和外地入攀就學學生,9月1日至12月20日期間由戶口所在地的社區(qū)或就讀學校辦理參保手續(xù),1月1日至8月31日期間由所屬區(qū)、縣的醫(yī)保局辦理參保手續(xù)。
八、參保時需提供的資料
參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員,需提供本人有效身份證和戶口簿的原件及復印件、近期1寸白底彩色照片兩張。以下幾類人員還需提供相關證明材料的原件及復印件:
1.享受最低生活保障并在待遇領取期的人員,需出具《攀枝花市最低生活保障金領取證》。
2.殘疾人需出具《中華人民共和國殘疾人證》(第二代)。
3.低收入家庭中60周歲以上老年人和未成年人,需提供戶口所在地街辦(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))出具的家庭人均收入證明。
延伸閱讀:攀枝花城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農合將合二為一
近日,《攀枝花市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的實施方案》出爐,從2017年7月1日起,全市統(tǒng)一按照市級統(tǒng)籌的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策辦理2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參(續(xù))保繳費,從2018年1月1日起參保人員享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
市人力資源和社會保障局相關負責人表示,我市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作是市委、市政府貫徹黨的十八大精神,推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實現城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重要舉措,是我市著眼于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和推進新型城鎮(zhèn)化建設作出的一項重大決策。
我市從2005年開展新農合試點以來,目前參合人數已達到47.97萬人,參保率達到99.8%,切實保障和改善了農村醫(yī)療條件,為促進社會和諧穩(wěn)定和解決廣大農村居民“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了重要作用,已成為我市基本醫(yī)療保障體系的重要組成部分。因城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合存在城鄉(xiāng)制度分設、管理分割、資源分散的問題,不但增加了政府的管理成本,也給城鄉(xiāng)居民帶來了諸多不便,突出表現為重復參保、重復補貼、重復建設,以及就醫(yī)、待遇存在差異,不利于體現醫(yī)保制度的公平性等問題。截至目前,我市城鎮(zhèn)居民參保人員達23.77萬人,參保率達到98%以上。
根據《方案》,我市各級各部門按照市政府的統(tǒng)一部署與時間進度安排,穩(wěn)步推進,按期完成各階段工作。3月底前將出臺我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保試行辦法、實施細則,以及相關配套的經辦管理辦法;4月底前完成新農合行政管理和經辦職能劃轉移交到人力資源社會保障部門;7月1日起全市統(tǒng)一按照市級統(tǒng)籌的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策辦理2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參(續(xù))保繳費;從2018年1月1日起參保人員享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
據悉,我市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,旨在進一步完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度,整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險經辦資源,優(yōu)化職能配置和機構設置,將現行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農合合二為一,建立全市統(tǒng)收統(tǒng)支、市級統(tǒng)籌的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最終實現“八個統(tǒng)一”,即統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一就醫(yī)結算管理、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一實施補充和大病保險、統(tǒng)一信息系統(tǒng)和社會保障卡應用。
目前,我市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作穩(wěn)妥有序推進。2017年為整合過渡期,保持現有醫(yī)保政策體系和待遇標準不變。