首先我們需要明確的是荊州職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是明顯高于荊州城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例，一般來(lái)說(shuō)，荊州職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例大約是70%只80%,荊州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例大約為50%。荊州職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年荊州職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少？能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)？本文將為你介紹關(guān)于荊州職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)。
根據(jù)荊人社函【2018】115號(hào)文，我市2019年度靈活就業(yè)人員參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)出臺(tái)，2018年9月1日起至2018年12月底可以繳納2019年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
根據(jù)《荊州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（荊政規(guī)〔2017〕4號(hào)）文第三十二條：新參保人員（包括用人單位新增人員和靈活就業(yè)人員首次參保）從參保繳費(fèi)次日起享受待遇；中斷繳費(fèi)人員續(xù)保時(shí)，已補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從續(xù)保繳費(fèi)次日起享受待遇；中斷繳費(fèi)3個(gè)月及以上（含異地職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入年限）的人員續(xù)保時(shí)，未補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從續(xù)保繳費(fèi)之日起延遲3個(gè)月（約90天）開(kāi)始享受待遇，延遲時(shí)間不跨年執(zhí)行。
第十七條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行累計(jì)繳費(fèi)年限制度。累計(jì)繳費(fèi)年限由視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限構(gòu)成。
本市實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度前經(jīng)人社部門(mén)認(rèn)定的工齡作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限，軍人在服役期間醫(yī)療保險(xiǎn)政策按《軍人保險(xiǎn)法》執(zhí)行。職工參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的年限為實(shí)際繳費(fèi)年限。
第十八條 參保人員達(dá)到法定退休年齡辦理退休時(shí)，同時(shí)符合下列兩個(gè)條件，退休次月不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定享受相關(guān)待遇：
（一）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限男不低于30年、女不低于25年；
（二）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)從2001年1月我市建立職工基本醫(yī)療制度起至退休當(dāng)月實(shí)行不間斷繳費(fèi)，即實(shí)際繳費(fèi)年限2017年不低于16年（即192個(gè)月），2018年不低于17年（即204個(gè)月），2019年不低于18年（即216個(gè)月），以此類(lèi)推，今后退休時(shí)間每順延1年增加實(shí)際繳費(fèi)年限1年。
參保人員退休時(shí)，未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的，可以選擇一次性繳納或者按年繳納，直至達(dá)到規(guī)定年限。補(bǔ)繳年限按退休當(dāng)年規(guī)定繳費(fèi)年限標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
靈活就業(yè)人員退休時(shí)選擇一次性補(bǔ)繳的，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以本市上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，自愿選擇按10%或5%的比例繳費(fèi)；選擇按年繳納的，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按繳費(fèi)當(dāng)年靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。
用人單位職工和靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)的，可一次性補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以本市上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，按規(guī)定比例繳費(fèi)。
靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐年調(diào)整，退休人員一次性繳費(fèi)更劃算
用人單位職工、參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員達(dá)到退休年齡時(shí)，未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的，可以選擇一次性繳納或者按年繳納，直至達(dá)到規(guī)定年限。補(bǔ)繳年限按退休當(dāng)年規(guī)定的最低繳費(fèi)年限標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。這類(lèi)退休人員選擇一次性繳費(fèi)更省錢(qián)、更劃算，以免今后受社平工資調(diào)整的影響。
