首先我們需要明確的是貴港職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于貴港城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例，一般來說，貴港職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,貴港城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。貴港職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年貴港職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？能報(bào)銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于貴港職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識。
基本原則
2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的基本原則：
按屬地管理的原則；實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制；參保個(gè)人不得重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇。
參保范圍
（一）貴港市區(qū)域內(nèi)除應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外所有具有貴港市戶籍（包括取得貴港市居住證明）的城鄉(xiāng)居民；
（二）貴港市區(qū)域內(nèi)各類全日制高等院校、科研院所、中等技術(shù)職業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中小學(xué)校、特殊教育學(xué)校在校學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在冊兒童（以下簡稱“在校學(xué)生”）；
（三）農(nóng)林場、農(nóng)墾職工依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于推進(jìn)華僑農(nóng)林場改革和發(fā)展的實(shí)施意見》(桂政發(fā)〔2007〕29號)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；
（四）靈活就業(yè)人員可自主選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；
（五）其他符合國家、自治區(qū)、貴港市相關(guān)政策規(guī)定可在貴港市統(tǒng)籌地區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員。
繳費(fèi)時(shí)間與享受待遇時(shí)間
城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參保繳納該年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（一）連續(xù)參保繳費(fèi)。
2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)時(shí)間為2018年9月1日至2018年12月31日（部分城鄉(xiāng)居民按時(shí)繳費(fèi)有困難的，可延遲至2019年2月底），從2019年1月1日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
（二）初次或逾期參保繳費(fèi)。
在2019年1月1日至2019年12月31日初次或逾期參加2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，從次月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（三）中斷參保繳費(fèi)。
中斷繳費(fèi)1年以上的續(xù)保人員，從第3個(gè)月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（四）下半年參保繳費(fèi)。
除新生兒外，在2019年7月1日至2019年12月31日參加2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，應(yīng)由個(gè)人一次性繳納2019年度財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。
（五）新生兒參保繳費(fèi)。
1.新生兒應(yīng)及時(shí)取得合法身份，在出生后3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)。
2.新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只需按當(dāng)年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納個(gè)人繳費(fèi)部分。今后國家、自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。
3.出生當(dāng)年參保繳費(fèi)。
新生兒在出生當(dāng)年3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的，從出生之日起開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；在出生當(dāng)年3個(gè)月以上參保繳費(fèi)的，從次月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
4.出生跨年度參保繳費(fèi)。
新生兒在出生后次年（出生后3個(gè)月內(nèi)）參保繳費(fèi)的，如補(bǔ)繳出生當(dāng)年的參保費(fèi)用，可從出生之日起開始享受出生當(dāng)年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；如不補(bǔ)繳，只能享受參保年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒在出生后次年（出生后3個(gè)月以上）參保繳費(fèi)的，從足額繳費(fèi)后次月1日起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)國家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資的財(cái)政補(bǔ)助部分和個(gè)人繳費(fèi)部分均逐年提高。2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，按照220元/人的標(biāo)準(zhǔn)繳納。個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)在規(guī)定的繳費(fèi)期限內(nèi)按年度一次性繳納，所繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。
城鄉(xiāng)居民的困難、特殊人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)按照《廣西壯族自治區(qū)民政廳 財(cái)政廳 衛(wèi)生和計(jì)劃生育委 人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于提高我區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》（桂民發(fā)〔2014〕49號）等政策，以及當(dāng)?shù)卣?guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。根據(jù)《貴港市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)調(diào)整貴港市建檔立卡貧困人口扶貧幫扶標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》（貴政辦通〔2018〕41號）精神，我市對建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%，執(zhí)行時(shí)間為2018年度至2020年度。如國家或自治區(qū)有新的政策，按就高不就低的原則執(zhí)行。
繳費(fèi)方式
2019年度城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人繳費(fèi)可采取銀行托收、微信、“貴港社保通”手機(jī)APP、簽訂三方協(xié)議代扣代繳、現(xiàn)金收繳等方式進(jìn)行。
城鄉(xiāng)居民以單位為組織應(yīng)該如何繳費(fèi)呢？
城鄉(xiāng)居民按戶籍所在轄區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以行政村為單位按戶組織轄區(qū)農(nóng)村居民進(jìn)行參保登記并繳費(fèi)；在城鎮(zhèn)以所在街道社區(qū)為單位組織轄區(qū)城鎮(zhèn)居民進(jìn)行參保登記并繳費(fèi)；在校學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地參保登記并繳費(fèi)。
屬于流動(dòng)就業(yè)人員的城鄉(xiāng)居民、進(jìn)城落戶農(nóng)民，應(yīng)當(dāng)按照《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳 衛(wèi)生廳 財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)〈廣西壯族自治區(qū)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)實(shí)施辦法〉的通知》（桂人社發(fā)〔2010〕116號）、《人力資源社會(huì)保障部 國家發(fā)展改革委 財(cái)政部 國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的辦法》（人社部發(fā)〔2015〕80號）和《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔2016〕94號）有關(guān)規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，在就業(yè)地辦理參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記并繳費(fèi)。
