綿陽職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,職工基本醫(yī)療保險報銷比

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首先我們需要明確的是綿陽職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于綿陽城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,綿陽職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,綿陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。綿陽職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年綿陽職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于綿陽職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

2019綿陽市醫(yī)療保險的報銷條件:

1、個人首次參保連續(xù)繳費6個月后開始享受醫(yī)保待遇

2、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或在失業(yè)保險金領(lǐng)完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的,自繳費次月起享受醫(yī)保待遇

2019綿陽市醫(yī)療保險的報銷范圍:

一、可以報銷的范圍

主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。

二、不能報銷的范圍

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等

5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分

2019綿陽市醫(yī)療保險的報銷比例:起付標準以上的部分,按照以下標準支付。

一、《職工醫(yī)!

一級醫(yī)院:起付線500元,按95%報銷。

二級醫(yī)院:起付線600元,按92%報銷。

三級醫(yī)院:起付線700元,按88%報銷。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:起付線200元,按95%報銷。

二、《居民醫(yī)保》

一級醫(yī)院:起付線300元,按70%報銷。

二級醫(yī)院:起付線500元,按70%報銷。

三級醫(yī)院:起付線700元,按60%報銷。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:起付線200元,按80%報銷。

注.不在社保目錄自費藥和進口藥不能報銷,符合社保用藥的最高報銷限額為職工醫(yī)保20萬/年,居民醫(yī)保11萬/年,超過年限額部分自付。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡及各個官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準,具體可咨詢綿陽市社保中心。

綿陽人力資源和社會保障局

地址:綿陽市涪城區(qū)南河路26號

電話:0816-12333

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