新生兒出生當(dāng)年以自然人身份隨母進(jìn)行參保登記,當(dāng)年不繳費(fèi),享受出生當(dāng)年的醫(yī)保待遇。次年起以自然人身份參保繳費(fèi)。
新生兒醫(yī)保報(bào)銷分三種情況
第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)待遇的,新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的,從出生之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇。
第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險(xiǎn)待遇的,新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的,從繳費(fèi)之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇,不再像過(guò)去必須經(jīng)過(guò)90天的等待期才能享受。
第三種為新生兒超過(guò)90天參保的,如果在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納規(guī)定年度費(fèi)用的,只需繳納個(gè)人部分,可正常享受保險(xiǎn)待遇;在集中繳費(fèi)期結(jié)束以后參保的,其參保費(fèi)用由個(gè)人全額繳納,財(cái)政不予補(bǔ)助,醫(yī)保待遇則從實(shí)際繳費(fèi)之日起90天后才可享受。
新生兒醫(yī)保辦理流程:
完成參保登記后,準(zhǔn)新生兒親屬可根據(jù)實(shí)際情況選擇按當(dāng)年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按登記年度居民醫(yī)保學(xué)生兒童標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并按規(guī)定到指定銀行繳費(fèi)。
新生兒出生后,如需就醫(yī)的,憑新生兒臨時(shí)個(gè)人編號(hào)在具備兒童住院服務(wù)范圍的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費(fèi)用,屬個(gè)人支付的,由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,屬于居民醫(yī)保基金支付的,由市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,其中符合支付范圍的住院費(fèi)用按實(shí)結(jié)算。
醫(yī)保報(bào)銷流程:
出院前已辦醫(yī)保
新生兒住院后,出院前完成:取名字,辦出生證,在住院期間改好出生證和戶口本上的名字,上戶口,辦醫(yī)保,即可在出院時(shí)醫(yī)保結(jié)賬。
醫(yī)療費(fèi)用會(huì)當(dāng)場(chǎng)結(jié)算,你只需付個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用。
出院前未辦醫(yī)保
可以先自費(fèi)結(jié)賬。出院后三個(gè)月內(nèi)(浙江省兒保),到醫(yī)院收費(fèi)處,可以退醫(yī)保報(bào)銷款項(xiàng)。也可以在辦理醫(yī)?〞r(shí),直接到窗口辦理報(bào)銷。
杭州市是在次年年底前都可以報(bào)銷。
具體流程可以咨詢醫(yī)院收費(fèi)處,或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷窗口。他們會(huì)有更專業(yè)的解答。