金昌新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

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各市州醫(yī)療保障局、財政局,國家稅務(wù)總局各市、州和蘭州新區(qū)、蘭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、蘭州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)稅務(wù)局:

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按照《甘肅省醫(yī)療保障局甘肅省財政廳國家稅務(wù)總局甘肅省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)〈甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實(shí)施意見〉的通知》要求,為進(jìn)一步規(guī)范完善新生兒參保繳費(fèi)機(jī)制,切實(shí)減輕新生兒發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用對家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下:

一、當(dāng)年出生的新生兒,監(jiān)護(hù)人應(yīng)自出生之日起90天(含)內(nèi)按規(guī)定為該新生兒辦理當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記并繳納相關(guān)費(fèi)用。參保繳費(fèi)后,新生兒自出生之日起至當(dāng)年12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

二、10月1日至12月31日出生的新生兒,因戶籍等問題當(dāng)年未能參保繳費(fèi),監(jiān)護(hù)人可在新生兒出生之日起90天(含)內(nèi)為該新生兒辦理次年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記并繳納相關(guān)費(fèi)用,并自出生之日起至次年12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

三、監(jiān)護(hù)人未在規(guī)定期限內(nèi)為新生兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記并繳納相關(guān)費(fèi)用的,不享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

四、父母親有一方在甘肅省參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,新生兒出生后在規(guī)定期限內(nèi)尚未辦理參保手續(xù)就因病死亡的,發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用由監(jiān)護(hù)人攜帶相關(guān)資料到母親或父親參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助相關(guān)政策報銷。

五、新生兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記,在當(dāng)年繳費(fèi)期限之前繳費(fèi)的,可按照個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)直接申報繳款;在當(dāng)年繳費(fèi)期限之后繳費(fèi)的,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后,申報繳費(fèi),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理新生兒應(yīng)繳費(fèi)款核定業(yè)務(wù)時,應(yīng)當(dāng)只核定新生兒當(dāng)年應(yīng)繳費(fèi)款。

六、因疫情防控工作需要,2019年度10月1日至12月31日出生的新生兒,因戶籍問題未能參保繳費(fèi)的,監(jiān)護(hù)人應(yīng)在2020年6月30日之前按規(guī)定為該新生兒辦理2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記并繳納相關(guān)費(fèi)用。參保后,新生兒自出生之日起至2020年12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

七、本通知自印發(fā)之日起實(shí)施。各市州要在做好政策過渡的基礎(chǔ)上,將現(xiàn)有新生兒城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保及待遇政策全部規(guī)范到本通知明確的范圍內(nèi)。同時,完善相關(guān)經(jīng)辦規(guī)程并提出信息系統(tǒng)參數(shù)調(diào)整需求。

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