莆田大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

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為進一步提高城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平,切實減輕參;颊邆人醫(yī)療費用負擔,市醫(yī)保局和市財政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調(diào)整莆田市基本醫(yī)療保險及大病保險相關(guān)待遇的通知》進一步提高基本醫(yī)療保險和大病保險待遇,我市今年起大病保險報銷年度封頂線取消!

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政策調(diào)整

職工醫(yī)保參保患者

職工醫(yī)保參;颊吣甓冉y(tǒng)籌基金支付超過基本醫(yī)療保險最高支付限額9萬元的合規(guī)醫(yī)療費用,由大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險基金支付按95%比例補償。

取消原36萬元封頂線設(shè)置,不再設(shè)封頂線。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員

對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員當年度內(nèi),扣除基本醫(yī)療保險普通住院補償后超過1.5萬元的合規(guī)醫(yī)療費用納入大病保險補償范圍,成年人按照80%予以補償,不滿18周歲的未成年人按照90%予以補償。

取消原33萬元封頂線設(shè)置,不再設(shè)封頂線。

溫馨提醒

同時,從5月1日起,除城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助對象和全市百歲以上老人外,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員當年度內(nèi)多次住院治療報銷的,只計算一次起付線。入住過多個醫(yī)院的,起付線以其中最高級別醫(yī)院為準。

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