近日，國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，要求穩(wěn)步提升待遇保障水平，大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%。
通知明確，2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)整體提高60元。其中，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元，新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力，即在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元；個(gè)人繳費(fèi)同步新增30元。
通知要求，新增籌資一方面要確保基本醫(yī)保待遇保障到位，鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例，建立健全居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌及支付機(jī)制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。
另一方面，要提高大病保險(xiǎn)保障功能。
降低并統(tǒng)一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定；政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%；對(duì)貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面取消封頂線。
通知還要求完善規(guī)范大病保險(xiǎn)政策和管理。要求各地同步建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)一規(guī)范大病保險(xiǎn)籌資及待遇保障政策；落實(shí)籌資待遇調(diào)整政策，于2019年底前按最新籌資標(biāo)準(zhǔn)完成撥付，確保政策、資金、服務(wù)落實(shí)到位；優(yōu)化大病保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)。
門診大病補(bǔ)助申請(qǐng)
適用范圍：
以下適用于58集團(tuán)在南昌市工作的員工（不包括實(shí)習(xí)生和勞務(wù)派遣）
資格要求：
同時(shí)具備以下條件：
1)在南昌市參保大額醫(yī)療保險(xiǎn)的同學(xué)；
2)基本醫(yī)療保險(xiǎn)已報(bào)銷金額超過10萬元。
辦理流程：
符合上述條件的同學(xué)，攜帶相關(guān)材料到南昌市醫(yī)保大廳辦理，最高可報(bào)銷40萬元。
所需資料：
1)申辦同學(xué)身份證原件；
2)申辦同學(xué)社保卡原件；
3)醫(yī)院開具的的“住院發(fā)票、住院清單、出院小結(jié)、診斷證明、入院記錄“等。
