咸寧新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

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2020年度咸安區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作全面啟動,具體有哪些變化需要注意的事項呢?趕緊看看吧!

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一、征收主體

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費統(tǒng)一由咸安區(qū)稅務(wù)局征收。

二、參保對象

咸安區(qū)范圍內(nèi)除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,均納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍,不受戶籍限制。

城鄉(xiāng)居民參保實行年繳費制,城鎮(zhèn)居民以社區(qū)為單位由所在社區(qū)負(fù)責(zé)辦理居民個人參保登記和繳費手續(xù);農(nóng)村居民以家庭為單位由所在村負(fù)責(zé)辦理居民個人參保登記和繳費手續(xù),在校中小學(xué)生、在園(所)幼兒統(tǒng)一以學(xué)校(園、所)為單位集中參保登記繳費,不再以家庭為單位參保繳費,避免學(xué)生既以家庭為單位又以學(xué)校為單位重復(fù)參保。

三、參保時限

自2019年9月1日始至2019年12月31日止

四、保費標(biāo)準(zhǔn)

2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費標(biāo)準(zhǔn):250元/年/人

五、參保流程

(一)普通城鄉(xiāng)居民參保登記流程

普通城鄉(xiāng)居民首次參保需在居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)窗口或者社區(qū)辦理參保登記,并打印《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費通知單》到咸安區(qū)郵政銀行繳費。未中斷繳費續(xù)費人員持本人社?ɑ蚓用裆矸葑C可直接到咸安區(qū)郵政銀行繳費。

(二)中小學(xué)生(幼兒)參保登記流程

中小學(xué)生(幼兒園)由所在學(xué)校(幼兒園)向咸安區(qū)醫(yī)療保障局提供相關(guān)的參保學(xué)生的電子檔數(shù)據(jù),經(jīng)由醫(yī)療保障局審核好之后打印《繳費通知單》到咸安區(qū)稅務(wù)局繳費大廳繳費。

(三)新生兒參保登記流程

新生兒由所在社區(qū)或居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)窗口辦理參保登記,免繳出生當(dāng)年的保費。出生當(dāng)年9-12月憑戶口本或者社保卡到咸安區(qū)郵政銀行續(xù)繳次年保費。

(四)特殊困難人員參保登記流程

由相關(guān)職能部門統(tǒng)一收集、初審和匯總符合資助政策規(guī)定的特殊困難群體參保登記信息,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對相關(guān)職能部門提供的參保資助特困人員名單進(jìn)行匯總、分析、比對,剔除重復(fù)人員,按照民政、衛(wèi)計、殘聯(lián)、扶貧順序優(yōu)先資助的原則,核定相關(guān)部門資助繳費人員名單,錄入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng),核定繳費。

六、繳費流程

(一)個人參保繳費

1.參保城鎮(zhèn)居民持社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)窗口開具的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費通知單》到稅務(wù)部門按規(guī)定委托的金融機(jī)構(gòu),在規(guī)定時限內(nèi)辦理繳費手續(xù),并領(lǐng)取繳費憑證。

參保農(nóng)村居民可由所在行政村代辦登記繳費手續(xù),或持鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)窗口開具的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費通知單》到稅務(wù)部門按規(guī)定委托的金融機(jī)構(gòu),在規(guī)定時限內(nèi)辦理繳費手續(xù),并領(lǐng)取繳費憑證。

未中斷繳費續(xù)費人員持本人社保卡或居民身份證可直接到稅務(wù)部門按規(guī)定委托的金融機(jī)構(gòu),在規(guī)定時限內(nèi)辦理繳費手續(xù),并領(lǐng)取繳費憑證。

2.通過規(guī)定的金融機(jī)構(gòu)預(yù)存代扣:參保居民應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)將當(dāng)年應(yīng)繳費用足額存入加載金融功能的社會保障卡或稅務(wù)部門按規(guī)定指定的金融機(jī)構(gòu)存折(卡),金融機(jī)構(gòu)代收個人繳費后,及時將扣款結(jié)果信息、資金到賬憑證反饋當(dāng)?shù)囟悇?wù)部門;預(yù)存賬戶余額不足的,金融機(jī)構(gòu)不予代扣。

3.通過稅務(wù)部門辦稅服務(wù)廳自助機(jī)直接繳納。

4. 通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)窗口APP二維碼服務(wù)牌直接繳納。

5、通過手機(jī)APP在線繳費步驟:

(1)手機(jī)APP二維碼下載或搜索湖北稅務(wù)APP下載。

(2)進(jìn)入【快速注冊】。

(3)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費。點擊【申報繳稅】,點擊【城鄉(xiāng)居民醫(yī)!。

(4)代繳他人。點擊【代繳城居醫(yī)!浚c擊【+新增代繳人員】,點擊【繳款】,選擇繳款方式點擊【確認(rèn)付款】,錄入銀行卡或支付寶信息實現(xiàn)繳費。

注意事項:

(1)實名制注冊可以查詢歷史繳費信息,實現(xiàn)代繳他人功能。

(2)開通支付寶實名認(rèn)證和支付。

(3)支付不成功,系統(tǒng)30分鐘內(nèi)自動撤銷。

(4)繳款成功后,手機(jī)收到短信提示,需電子繳款憑證在電子稅務(wù)局打印。

(5)電子稅務(wù)局及手機(jī)APP支持靈活就業(yè)人員醫(yī)保費繳納。

(二)代辦機(jī)構(gòu)批量繳費

1.城鄉(xiāng)院校:在校學(xué)生、在園幼兒的繳費方式由學(xué)校代收繳個人醫(yī)保費,將代收的個人醫(yī)保費匯總,繳至稅務(wù)部門按規(guī)定指定的金融機(jī)構(gòu)。

2.行政村(社區(qū)):通過村(社區(qū))歸集繳費,村(社區(qū))根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)窗口核定的《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費通知單》,組織村干部以家庭為單位代收繳個人醫(yī)保費,將代收的個人醫(yī)保費匯總,繳至稅務(wù)部門按規(guī)定指定的金融機(jī)構(gòu)。

(三)其他

1.特殊困難人員:經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將核定的特殊困難人員《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費通知單》,送達(dá)扶貧、民政、衛(wèi)生計生、殘聯(lián)等相關(guān)部門,經(jīng)相關(guān)部門核準(zhǔn)參保人員和資助標(biāo)準(zhǔn),由相關(guān)部門統(tǒng)一到稅務(wù)部門按規(guī)定委托的金融機(jī)構(gòu),在規(guī)定時限內(nèi)辦理繳費手續(xù),并領(lǐng)取繳費憑證。

2.多元化繳費:稅務(wù)部門已推廣應(yīng)用電子稅務(wù)局、自助辦稅機(jī)、手機(jī)APP(湖北稅務(wù))等多元化繳費方式,并正在開發(fā)支付寶繳費方式,方便城鄉(xiāng)居民繳費。

七、錯過了參保期怎么辦

因特殊原因未能按時參保繳費的,可延長至2020年2月28日,在2020年1月1日至2020年2月28日期間參保繳費的,繳費到賬后次日即可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇,未參保繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸩挥柚Ц。對2月28日以后年度中途參保繳費的,從繳費到賬之日起,待遇等待期90天,待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金不予支付。

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