大病保險(xiǎn)應(yīng)該如何辦理？
南充城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，大病保險(xiǎn)是不需要居民另外單獨(dú)繳費(fèi)的，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)里的費(fèi)用撥付一部分出來交由保險(xiǎn)公司來承辦大病保險(xiǎn)，大病保險(xiǎn)的報(bào)銷是一年每季的合規(guī)醫(yī)療達(dá)到1.2萬以上的部分，開始分段報(bào)銷，累積合規(guī)費(fèi)用是指，參保人員在住院時(shí)，住院費(fèi)用里除了醫(yī)保不能報(bào)銷、沒有進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷目錄的費(fèi)用之外，還要減去基本醫(yī)療已經(jīng)報(bào)銷的費(fèi)用，剩下的費(fèi)用，年內(nèi)累積達(dá)到1.2萬，就開始進(jìn)入大病的報(bào)銷范圍，分為幾段：1.2萬~3萬，報(bào)銷50%；3萬~6萬，報(bào)銷60%；6萬~10萬，報(bào)銷70%；10萬以上，報(bào)銷80%。
從國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站獲悉，國家醫(yī)療保障局近日會(huì)同財(cái)政部、國家稅務(wù)總局制定印發(fā)了《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，達(dá)到每人每年不低于550元；原則上個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元，達(dá)到每人每年280元。同時(shí)，立足基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資、大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況，統(tǒng)籌提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。
在住院報(bào)銷、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等方面，參保居民待遇將進(jìn)一步健全保障。《通知》指出，2020年，將從三個(gè)方面健全待遇保障機(jī)制：發(fā)揮居民醫(yī)保全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的制度紅利，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用總體保障水平達(dá)到70%，全面落實(shí)高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制等；鞏固大病保險(xiǎn)保障水平，全面落實(shí)起付線降低并統(tǒng)一至居民人均可支配收入的一半，政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索取消封頂線；發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用，分類資助特困人員、低保對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口參加居民醫(yī)保，確保困難群眾應(yīng)保盡保。脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)農(nóng)村建檔立卡貧困人口起付線較普通參保居民降低一半，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，全面取消農(nóng)村建檔立卡貧困人口封頂線。《通知》提出，要完善醫(yī)保支付管理，加強(qiáng)基金監(jiān)督管理，加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)。普遍實(shí)施按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式，開展疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)國家試點(diǎn)工作，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)保目錄管理。建立全覆蓋式醫(yī)�；鸨O(jiān)督檢查制度，全年組織開展兩次醫(yī)�；鸨O(jiān)督檢查。推進(jìn)做實(shí)基本醫(yī)�；鹗械丶�(jí)統(tǒng)籌，完善收支預(yù)算管理。全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，推進(jìn)一體化經(jīng)辦運(yùn)行，落實(shí)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，提升經(jīng)辦管理服務(wù)能力。
