辦理大病醫(yī)保所需相關(guān)材料
辦理地址及流程
1. 門診辦公室登記:攜帶首次確診疾病的出院小結(jié)、病理報告單原件至門診樓1樓門診辦公室進行登記。
2. 醫(yī)生開具證明:門診辦公室進行登記后,至腫瘤科醫(yī)生處開具大病醫(yī)保申請單,并由醫(yī)生蓋章。
3. 便民服務(wù)中心蓋章:醫(yī)生開具申請單后,至門診樓1樓便民服務(wù)中心處審核蓋章。
4. 醫(yī)保、社區(qū)審核:攜帶醫(yī)生開具的大病醫(yī)保申請單至所在的醫(yī)保局、社區(qū)事務(wù)受理中心開通大病醫(yī)保。
溫馨提示:開通大病醫(yī)保后,首次掛號使用時注意與掛號處說明掛號類型為大病醫(yī)保。
大病醫(yī)療保險報銷范圍
凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費,在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。
大病醫(yī)療保險報銷流程
所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷。
住院醫(yī)療費用之外,便是門診醫(yī)療費用。要順利報銷門診醫(yī)療費用,需要按照規(guī)定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
黑龍江省大病醫(yī)保報銷實行分段原則,0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。患者一經(jīng)住院,就要將相關(guān)材料送往醫(yī)院醫(yī)?频怯,不然會影響住院費用。
從有關(guān)部門獲悉,《哈爾濱市開展城鎮(zhèn)居民大病保險工作實施方案》將于9月1日起實施。今后,參保居民住院在基本醫(yī)保報銷基礎(chǔ)上,超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的費用,可享受大病保險待遇,報銷上不封頂。待遇期自今年1月1日開始,按自然年度管理和結(jié)算。