醫(yī)療保險(xiǎn)是大家甚為關(guān)心的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，開封市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷可分為市內(nèi)就醫(yī)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、急診急救等方式。小編整理了來賓市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南的一些相關(guān)信息，供大家了解和參考!
一、市內(nèi)就醫(yī)
1、參保居民持醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)卡、IC卡
2、門診：醫(yī)保窗口交費(fèi)或刷卡
3、定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)
4、住院：醫(yī)保窗口辦理住院手續(xù)
5、參保居民住院費(fèi)用及經(jīng)批準(zhǔn)的門診重癥慢性病費(fèi)用，符合規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的，由定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定記帳，醫(yī)療保險(xiǎn)中心定期與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。
二、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
1、市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：參保居民所住醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)診單，持轉(zhuǎn)診單到該醫(yī)院醫(yī)保科辦理手續(xù)。由低級別醫(yī)院轉(zhuǎn)往高級別醫(yī)院的，由參保居民補(bǔ)齊起付線差額;由高級別醫(yī)院轉(zhuǎn)往低級別醫(yī)院的，不退起付線差額。轉(zhuǎn)診手續(xù)三日內(nèi)有效。
2、市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：由我市三級或二級�？漆t(yī)院主治醫(yī)師填寫“開封市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表”→科主任、主管院長、醫(yī)保科長簽字→市醫(yī)保中心備案→費(fèi)用由個(gè)人全額墊付，就醫(yī)結(jié)束按我市規(guī)定報(bào)銷。
三、急診急救
參保居民因急診急救不能到定點(diǎn)醫(yī)院住院的，應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)，由社區(qū)(或?qū)W校)醫(yī)療保險(xiǎn)專管員向市醫(yī)保中心備案，費(fèi)用由個(gè)人全額墊付，就醫(yī)結(jié)束按規(guī)定報(bào)銷。
四、現(xiàn)金報(bào)銷
1、參保居民未發(fā)卡期間和經(jīng)批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)費(fèi)用給予現(xiàn)金報(bào)銷，需提供以下資料：
(1)就醫(yī)卡、IC卡、出院證明、發(fā)票;
(2)住院病歷首頁、出院證、出院小結(jié)、臨時(shí)醫(yī)囑、長期醫(yī)囑單復(fù)印件并加蓋該院印章;
(3)出院結(jié)算清單匯總單(一日清單無效);
除以上資料外，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人還需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信;急診急救病人還需提供急診急救的門診病歷和備案單。
2、以上材料備齊后交社區(qū)(或?qū)W校)醫(yī)療保險(xiǎn)專管員，于每月15—20日到市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心審核報(bào)銷。
