大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟(jì)困境。那么保定大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年保定大病醫(yī)保范圍報銷比例注冊,下面小編整理了相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
一、保定大病醫(yī)保怎么辦理流程
1、參保人員需去就近的區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行登記、填表;
2、參保人在去登記的時,應(yīng)該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫(yī)保中心電話溝通咨詢,各地政策不一樣,所以所需要的材料也不同。
3、參保大病醫(yī)保一般需要帶齊《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等,以及各地方規(guī)定的其他所需資料。
二、保定大病醫(yī)保范圍報銷比例注冊
大病保險是參保居民因患大病在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的高額醫(yī)療費用,按規(guī)定獲得城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付后,年內(nèi)個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險起付線以上的醫(yī)療費用,再按一定比例給予報銷。(注:1.合規(guī)醫(yī)療費指納入醫(yī)保報銷費用。2.自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費指納入醫(yī)保報銷費用減去基本醫(yī)保報銷后的費用。)
具體報銷政策:大病保險實行分段報銷,起付線1.3萬元,年度累計自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費1.3萬元——10萬元(含),報銷60%;10萬元——15萬元(含)部分,報銷70%;15萬元以上部分,報銷80%。
舉例:某人一年內(nèi)住院5次總醫(yī)藥費55萬元,政策內(nèi)合規(guī)費用46萬元,基本醫(yī)保報銷20萬元,自負(fù)26萬元。大病保險報銷為:10萬元以下部分,報銷5.22萬元;10-15萬部分,報銷3.5萬元;15萬以上部分,報銷8.8萬元。大病保險總計報銷17.52萬元。