2022年海口社保醫(yī)保報銷范圍,海口社保醫(yī)保報銷比例,�?谏绫at(yī)�?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年�?谏绫at(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
二、�?谏绫at(yī)保報銷比例
1、職工基本醫(yī)療保險。
參保人員一個醫(yī)保年度內(nèi)住院起付線為:在職800元、退休600元;三級醫(yī)療機構報銷比例85%,二級醫(yī)療機構報銷比例88%,一級或其他醫(yī)療機構報銷比例90%。?
退休人員由統(tǒng)籌基金支付90%,個人負擔10%。但必須具備以下條件:①在海南省按月領到養(yǎng)老金的,②在職時已參加基本醫(yī)療保險的,③繳費年限(包括視同)男滿30年,女滿25年。(繳費年限未達到的,每減少一年,其享受的基本醫(yī)療保險待遇相應降低3%)。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。參保人員一個醫(yī)保年度內(nèi)住院起付線為及報銷比例為:三級醫(yī)療機構350元,報銷比例為65%;二級醫(yī)療機構300元,報銷比例75%;一級或其他醫(yī)療機構100元,報銷比例90%。?
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參合人員一個醫(yī)保年度內(nèi)住院起付線為及報銷比例為:三級醫(yī)療機構800元,報銷比例為60%;省二級醫(yī)療機構600元,報銷比例65%;市縣二級醫(yī)療機構300元,報銷比例75%;鄉(xiāng)級醫(yī)療機構零起付分段報銷,≤200元報銷60%,>200元報銷90%。
三、�?谏绫at(yī)保報銷地址
海口市社會保險事業(yè)局各區(qū)社保所的具體地址及聯(lián)系電話見如下:
龍華所,地址:海口市城西路16號,電話:66973200,66970993
美蘭所,地址: �?谑忻捞m區(qū)晉江村433號,電話:65357826
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瓊山所,地址: 海口市府城鎮(zhèn)文莊路8號,電話:65879032,65879082
秀英所,地址: �?谑行闳A路4號, 電話:68626576,68626575