建立兒童大病醫(yī)避重要

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遺棄病孩現(xiàn)象,往往發(fā)生在居民大病醫(yī)保制度不完善的地方。給孩子看病,同樣也是國(guó)家的責(zé)任、政府的責(zé)任。與其被動(dòng)接受遺棄病兒,不如積極推進(jìn)制度實(shí)施。

據(jù)新華社報(bào)道,廣州市于春節(jié)前夕啟用“嬰兒安全島”,在接下來的10天內(nèi),竟然接收了33名棄嬰。這些棄嬰全部患有不同種類、不同程度的疾病。

值得注意的是,近年來,殘疾和重病在全國(guó)范圍內(nèi)都已成為引發(fā)棄嬰行為最主要的原因。廣州福利院資深工作人員告訴記者,絕大多數(shù)棄嬰都是殘疾或者重病,而且有比例越來越高、病情越來越重的趨勢(shì)。

遺棄嬰兒當(dāng)然觸犯法律,也放棄了作為父母的基本責(zé)任。不過,將心比心,為人父母者要放棄這份責(zé)任也并非易事,很多人不是到了絕境,也不會(huì)這么做。

在傳統(tǒng)觀念中,給孩子看病,往往主要是父母的責(zé)任、家庭的責(zé)任。其實(shí),這同樣也是國(guó)家的責(zé)任、政府的責(zé)任,并在此基礎(chǔ)上去討論,國(guó)家和各級(jí)政府究竟應(yīng)該承擔(dān)怎樣的責(zé)任。

就此事而言,廣州33名棄嬰的背后有一個(gè)直接的制度原因—廣州目前還沒有實(shí)行居民大病醫(yī)保制度。按照廣東方面的要求,廣東50%以上的地級(jí)以上市正式實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度,廣州則要到才能實(shí)施。而北京的“一老一小”大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)實(shí)施多年。

很顯然,遺棄病孩現(xiàn)象的發(fā)生與兒童福利以及醫(yī)保制度的完善直接相關(guān)。這些年來,公眾看到的類似新聞,往往發(fā)生在居民大病醫(yī)保制度不完善的地方,以及相關(guān)制度難以覆蓋的人群。

就在昨日,有媒體報(bào)道,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委已發(fā)布《國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》,通知指出,尚未開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的省份,要在6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。這是非常積極的信號(hào),隨著城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度加快實(shí)施,遺棄病孩現(xiàn)象應(yīng)會(huì)大幅減少。

不過,要繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度,能否更加突出兒童優(yōu)先,尤其是低收入家庭兒童優(yōu)先的原則?過去一段時(shí)間醫(yī)保改革實(shí)施的路徑,往往是一些財(cái)政寬裕地區(qū)率先試點(diǎn),而且,根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保體制的不同而體現(xiàn)出城市居民優(yōu)先的傾向。這固然解決了很多問題,但是并沒有充分發(fā)揮好公共救濟(jì)制度的作用。

這個(gè)要求其實(shí)并不過分。社會(huì)保障制度最重要的功能之一就是發(fā)揮兜底作用,優(yōu)先保障貧困人群以及兒童、老人等弱勢(shì)群體。在很多發(fā)達(dá)國(guó)家,兒童看病花錢很少,甚至不花錢,原因就是建立了從國(guó)家到地方、從公共醫(yī)保到商業(yè)醫(yī)保,立體的多層次的兒童醫(yī)保體系。這個(gè)體系的關(guān)鍵還是在于各級(jí)政府切實(shí)承擔(dān)起對(duì)貧困線以下以及低收入家庭兒童的醫(yī)保責(zé)任。

現(xiàn)在,全面建立、城鄉(xiāng)一體的居民大病醫(yī)保制度或許要假以時(shí)日,那么,各級(jí)政府能否先把兒童大病醫(yī)保先建立起來呢?顯然,與其被動(dòng)接受遺棄病兒,不如積極推進(jìn)制度實(shí)施。

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