我市城鄉(xiāng)居民在住院時可以享受哪些醫(yī)保相關(guān)待遇？
政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用都可以享受住院補償待遇。當(dāng)然，在各層級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例是有所區(qū)別的。
鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付線，不管在衛(wèi)生院住院花了錢是多是少，只要在政策范圍內(nèi)的都可以按比例報銷，這個比例為政策范圍內(nèi)費用300元以下78%，300元以上90%。
縣級以上的醫(yī)療機構(gòu)起付線為300元，一次住院的費用要達(dá)到300元以上才能享受報銷待遇，報銷的比例是政策范圍內(nèi)費用600元以下75%，600元以上85%。
市級醫(yī)療機構(gòu)起付線為800元，政策范圍內(nèi)費用報銷比例為63%。另外，漳州市以外的醫(yī)療機構(gòu)起付線為1100元，政策范圍內(nèi)費用報銷比例為55%。當(dāng)前，政策鼓勵醫(yī)療資源下沉，實行分級診療。
門診費用是否可以報銷？報銷比例是多少呢？
門診費用可以報銷。只要是在政府舉辦的基層一級公立醫(yī)療機構(gòu)，比如街道衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括在村衛(wèi)生所開通的醫(yī)�！按宕逋ā保�，就診所發(fā)生的門診醫(yī)藥費用，都不設(shè)起付線，按照70%的比例予以補償，單次看病補償封頂50元，一個自然年度內(nèi)門診醫(yī)藥費最高補償限額為每人400元。
當(dāng)前門診特殊病種的相關(guān)待遇情況如何？
門診特殊病種涵蓋的范圍較廣，主要有26大病類共35個病種，比如癌癥、白血病、尿毒癥、高血壓、糖尿病等，都屬于門診特殊病種，報銷起付線為300元；另外，重性精神病不設(shè)起付線，結(jié)核病在指定定點醫(yī)院診療也不設(shè)起付線。當(dāng)然，這類疾病還是有一個封頂線的，比如說癌癥、重癥尿毒癥透析、重性精神病等7種門診特殊病與住院共用封頂線10萬元，其他特殊病種分別設(shè)有封頂線，為3000元至15000元不等。如果是辦了兩種或兩種以上門診特殊病種，封頂線就取最高計算。比如說老人家同時有高血壓和糖尿病，都辦了門診特殊病種登記，那么封頂線就是5000元，報銷比例可以達(dá)到75%。如果是重性精神病，報銷比例則高達(dá)95%。這對于重疾患者家庭來說，可大大減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
當(dāng)前城鄉(xiāng)居民大病保險有哪些待遇政策？
城鄉(xiāng)居民大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，只要是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，都可以同時享受大病保險，個人不需要再額外繳費。個人當(dāng)年累計負(fù)擔(dān)的門診特殊病種和住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過大病保險起付線，就可以享受大病保險。補償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)按照金額的多少，有不同的比例。比如超過5000元到3萬元的部分，大病保險的報銷比例是65%；超過3萬到5萬元的部分，比例是75%，超過5萬到7萬元的部分，報銷比例是85%；超過7萬元的部分，報銷比例高達(dá)95%。
