2022年安慶社保醫(yī)保報銷范圍,安慶社保醫(yī)保報銷比例,安慶社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年安慶社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批準在非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
二、安慶社保醫(yī)保報銷比例
報銷比例:
住院報銷:參保人員在安慶市三級、二級、一級定點醫(yī)療機構住院,醫(yī)保范圍內報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎上再提高10%。
特殊病門診:經申請確認后,享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。
普通門診:單次就醫(yī)費最高報銷限額為40元。一個年度內最高報銷限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。
報銷范圍:
(一)住院治療的醫(yī)療費用;
(二)急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫(yī)療費用;
(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;
(四)符合規(guī)定的其他費用。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不予報銷的范圍:
(一)自購藥品的;
(二)應當從工傷保險基金中支付的;
(三)應當由第三人負擔的;應當由公共衛(wèi)生負擔的;
(四)到境外就醫(yī)的;
(五)其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。
(六)另外工傷、職業(yè)病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。
三、安慶社保醫(yī)保報銷地址
安慶市醫(yī)療保險基金管理中心
地址:安慶市迎江區(qū)棋盤山路348號
電話:0556-5897105
安慶市社會保險費征繳稽核中心
地址:安慶市迎江區(qū)棋盤山路334號
電話:0556-5897158
懷寧縣醫(yī)療保險基金管理中心
地址:懷寧縣高河鎮(zhèn)皖河路
電話:0556-4636092
樅陽縣醫(yī)療保險事業(yè)管理局
地址:樅陽縣樅陽鎮(zhèn)渡江路
電話:0556-2857595
潛山縣醫(yī)療保險事業(yè)管理局
地址:潛山縣梅城鎮(zhèn)東街路471號
電話:0556-8933387
太湖縣醫(yī)療保險基金管理中心
地址:太湖縣晉熙鎮(zhèn)龍山路43號
電話:0556-4162775
宿松縣醫(yī)療保險事業(yè)管理局
地址:宿松縣人民路
電話:0556-7812507
望江縣醫(yī)療保險事業(yè)管理局
地址:望江縣府苑商苑小區(qū)
電話:0556-7185018
岳西縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險事業(yè)管理局
地址:岳西縣城關鎮(zhèn)建設東路104號
電話:0556-2183509
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桐城市醫(yī)療保險基金管理中心
地址:桐城市桐安路東
電話:0556-6139258