2022年?yáng)|營(yíng)社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，東營(yíng)社保醫(yī)保報(bào)銷比例，東營(yíng)社保醫(yī)�？梢詧�(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年?yáng)|營(yíng)社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、東營(yíng)社保醫(yī)保報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級(jí)醫(yī)院100元、二級(jí)醫(yī)院300元、三級(jí)醫(yī)院500元
2.第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)減半
3.第三次住院的，取消起付線
報(bào)銷比例:
起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，
一檔繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例分別為:一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院75%、三級(jí)醫(yī)院60%
二檔繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例為
甲類藥品:一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院75%、三級(jí)醫(yī)院60%
乙類藥品:一級(jí)醫(yī)院85%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院55%
注:轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)住院費(fèi)用的比例相應(yīng)降低5個(gè)百分點(diǎn)。
普通門診
比例:報(bào)銷50%，年最高報(bào)銷150元
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
在職職工
一級(jí)醫(yī)院500元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院700元。
退休人員
一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院600元。
報(bào)銷比例:
1.在三級(jí)醫(yī)院住院治療，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為：職工700元，退休人員600元;超過(guò)部分，職工負(fù)擔(dān)25%，退休人員負(fù)擔(dān)20%。
2.在二級(jí)醫(yī)院住院治療，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為：職工600元，退休人員500元;超過(guò)部分，職工負(fù)擔(dān)20%，退休人員負(fù)擔(dān)15%。
3.在一級(jí)醫(yī)院及其他類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為：職工500元，退休人員400元;超過(guò)部分，職工負(fù)擔(dān)15%，退休人員負(fù)擔(dān)10%。
注:年度內(nèi)，從第三次住院起不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，分別按醫(yī)院等級(jí)和各自負(fù)擔(dān)比例確定個(gè)人和統(tǒng)籌基金支付數(shù)額
普通門診
比例:職工醫(yī)保參保人普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷60%
三、東營(yíng)社保醫(yī)保報(bào)銷地址
東營(yíng)市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：山東省東營(yíng)市黃河路153號(hào)
電話：0546-2929277
東營(yíng)區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：分處廬山路東營(yíng)區(qū)人力資源市場(chǎng)
電話：0546-8261175
河口區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：分處河口區(qū)海寧路287號(hào)
電話：0546-3658444
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墾利縣社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：墾利縣城復(fù)興路39號(hào)
電話：0546-2560170
