蘭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策具體如何呢?以下是為大家準(zhǔn)備的相關(guān)內(nèi)容，歡迎閱讀參考!
記者從蘭州市人社局獲悉，蘭州市近日出臺(tái)文件，將4種特殊藥品納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥支付范圍。自2017年4月1日起正式實(shí)施。
這4種藥品為：乳腺癌治療用藥注射用曲妥珠單抗(赫賽汀)及白血病治療用藥甲磺酸伊馬替尼(國產(chǎn)、進(jìn)口)、達(dá)沙替尼(國產(chǎn)、進(jìn)口)、尼洛替尼(進(jìn)口)(以下簡稱特藥)。同時(shí)，根據(jù)文件規(guī)定，蘭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定，享受《蘭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長期門診就醫(yī)管理實(shí)施辦法》規(guī)定的惡性腫瘤相關(guān)病種的特殊疾病長期門診待遇，并符合特藥使用適應(yīng)癥和臨床診療規(guī)范，無使用禁忌癥的患者可申請(qǐng)?zhí)厮庂Y格。一個(gè)特藥醫(yī)保待遇期發(fā)生的年治療費(fèi)用在慈善項(xiàng)目援助后，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷70%，最高支付8.2萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷65%，與住院費(fèi)用、特殊疾病長期門診費(fèi)用累計(jì)不超過統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
蘭州市6月底將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地結(jié)算
4月17日，記者從市人力資源和社會(huì)保障局了解到，今年6月底前，蘭州市將完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算等兩項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。
據(jù)了解，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國務(wù)院推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重大舉措�；踞t(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算也是今年國家、省、市重點(diǎn)督查的任務(wù)之一。為確保老百姓盡早享受到政策紅利，蘭州市人社局結(jié)合“治轉(zhuǎn)提”專項(xiàng)行動(dòng)，成立了由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合及異地就醫(yī)直接結(jié)算工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并分設(shè)政策組、技術(shù)組、業(yè)務(wù)組三個(gè)小組，從相關(guān)處室、單位抽調(diào)具體工作人員開展工作。并通過制定實(shí)施方案、倒排時(shí)間任務(wù)、建立周調(diào)度制度等措施加快推進(jìn)蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合及城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作。2月份，市人社局制定了《蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》，理順了整合工作管理體制、制定了實(shí)施步驟，整合了基本醫(yī)保政策，并從加強(qiáng)統(tǒng)籌管理、規(guī)范支付政策、完善信息系統(tǒng)、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、加強(qiáng)基金監(jiān)督等五方面確保服務(wù)效能穩(wěn)中有升。為進(jìn)一步加快工作進(jìn)度，近期市人社局又制定了《蘭州市加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合及異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)施方案》，更加細(xì)化職責(zé)、完善舉措，確保兩項(xiàng)工作在6月底完成目標(biāo)任務(wù)。
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社保服務(wù)是展現(xiàn)政府良好形象的重要窗口。今年，蘭州市人社局從社保大廳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦便捷化、社保服務(wù)窗口親民化等方面入手，大大提升了為民服務(wù)效率，擦亮了為民服務(wù)窗口。
一是社保大廳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。社保大廳以社保藍(lán)為主色調(diào)，醒目標(biāo)識(shí)“中國社會(huì)保險(xiǎn)”以及“記錄一生、保障一生、服務(wù)一生”的社保服務(wù)宗旨。1塊LED宣傳大屏持續(xù)滾動(dòng)顯示最新社保政策和經(jīng)辦流程。整個(gè)大廳劃分為五險(xiǎn)征繳區(qū)、機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)登記區(qū)、退休認(rèn)定區(qū)、養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移區(qū)、稽核區(qū)等五個(gè)業(yè)務(wù)經(jīng)辦區(qū)及自助服務(wù)區(qū)、綜合服務(wù)區(qū)和等候區(qū)共八個(gè)大區(qū)，每區(qū)有LED顯示屏清晰標(biāo)識(shí)。大廳醒目處設(shè)立引導(dǎo)臺(tái)，等候區(qū)配備叫號(hào)機(jī)，各種自助服務(wù)設(shè)備一應(yīng)俱全，為辦事群眾創(chuàng)造了一個(gè)舒適整潔標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)環(huán)境。
二是社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦便捷化。市人社局開展的智慧人社建設(shè)是推進(jìn)社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦便捷化的有利助手。在全市各縣區(qū)大力推行網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)，并開發(fā)了繳費(fèi)基數(shù)預(yù)審模塊，參保企業(yè)足不出戶便可又快又準(zhǔn)確地辦理繳費(fèi)核定業(yè)務(wù)。上線了養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)移平臺(tái)，在全省率先實(shí)現(xiàn)跨省社保關(guān)系轉(zhuǎn)移網(wǎng)上辦理，正式納入全國社保轉(zhuǎn)移“網(wǎng)絡(luò)矩陣”之中，徹底改變了手工辦理易出錯(cuò)的問題，辦理周期也從至少兩個(gè)月縮短為不到一個(gè)月。初步建成城鄉(xiāng)醫(yī)保一站式服務(wù)平臺(tái)，依托蘭州市社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，將參保登記、信息修改、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移與終止等服務(wù)權(quán)限下沉至社區(qū)、街道等基層一線，通過在350個(gè)社區(qū)布點(diǎn)pos機(jī)與280余個(gè)農(nóng)村信用社營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)開通參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)，基本形成了“15分鐘”社保繳費(fèi)服務(wù)網(wǎng)，徹底改變了近十年來106萬城鎮(zhèn)居民在社區(qū)和銀行之間多次往返繳費(fèi)的現(xiàn)狀。
三是社保窗口服務(wù)親民化。親民化主要體現(xiàn)在政策執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化、業(yè)務(wù)流程規(guī)范化以及服務(wù)精細(xì)化。通過開展黨員先鋒崗和崗位大練兵活動(dòng)，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干從政策解讀、實(shí)操等方面對(duì)干部職工進(jìn)行全輪訓(xùn)，進(jìn)行書面和系統(tǒng)操作考核，確保政策執(zhí)行不跑偏、標(biāo)準(zhǔn)化。結(jié)合開展的“治頑疾、轉(zhuǎn)作風(fēng)、提效能”專項(xiàng)行動(dòng)，深挖業(yè)務(wù)經(jīng)辦中頑疾，以方便群眾為出發(fā)點(diǎn)，重新修訂了市社保局工作規(guī)則，優(yōu)化再造了退休資格認(rèn)定流程、參保繳費(fèi)經(jīng)辦流程、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移經(jīng)辦流程、檔案管理經(jīng)辦流程、稽核經(jīng)辦流程等各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程標(biāo)準(zhǔn)，做到了業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程規(guī)范化。在嚴(yán)格執(zhí)行首問責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制、責(zé)任追究制、123工作法的同時(shí)，還創(chuàng)新舉措，建立了局(科)長咨詢臺(tái)接待制度，局(科)長辦公點(diǎn)由辦公室移到了窗口一線，群眾有不明白的隨時(shí)問，經(jīng)辦人員有拿不準(zhǔn)的隨時(shí)找，把問題在大廳內(nèi)解決，使服務(wù)更親民。
